Ulcerative colitis (बड़ी आंत में सूजन)
अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) Ulcerative colitis एक पुरानी स्थिति है जो तब होती है जब आपके बृहदान्त्र में सूजन हो जाती है। यूसी से पीड़ित अधिकांश लोगों को लक्षणों के भड़कने की अवधि का अनुभव होता है और उसके बाद लक्षणों के बिना छूटने की अवधि का अनुभव होता है। संकेतों और लक्षणों में दस्त, खूनी मल, पेट में ऐंठन और वजन कम होना शामिल हैं। उपचार में दवा और सर्जरी शामिल हैं।
अवलोकन –अवरोही बृहदान्त्र में सूजन और अल्सर (Ulcerative colitis)अल्सरेटिव कोलाइटिस आपके बृहदान्त्र के सभी भागों की परत में अल्सर और सूजन का कारण बनता है।
(Ulcerative colitis) अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) क्या है?
अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) एक आजीवन स्थिति है जो आपके कोलन (बड़ी आंत) के अंदर सूजन और अल्सर का कारण बनती है। क्रोहन रोग के साथ-साथ यूसी सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के सबसे आम प्रकारों में से एक है। यूसी अक्सर खूनी दस्त और पेट में ऐंठन का कारण बनता है। इससे आपको अधिक शौच करना पड़ सकता है।
(Ulcerative colitis)यूसी से पीड़ित अधिकांश लोगों को ऐसे समय का अनुभव होता है जब वे लक्षणों (भड़कना) का अनुभव करते हैं, उसके बाद लंबे समय तक बिना किसी लक्षण (छूट) का अनुभव होता है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस (Ulcerative colitis) के प्रकार
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बृहदान्त्र में सूजन कहां है, इसके आधार पर यूसी को वर्गीकृत करते हैं। सूजन आमतौर पर आपके मलाशय में शुरू होती है, जो आपके गुदा (ब्यूटहोल) के करीब होता है। सूजन फैल सकती है और आपके बृहदान्त्र के पूरे हिस्से या हिस्से को प्रभावित कर सकती है। प्रकारों में शामिल हैं:
(Ulcerative colitis)अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस: सूजन आपके मलाशय को प्रभावित करती है।
सूजन आपके मलाशय और सिग्मॉइड कोलन (आपके कोलन का निचला, एस-आकार का हिस्सा) को प्रभावित करती है।
बाएं तरफा बृहदांत्रशोथ: सूजन आपके बृहदान्त्र के बाईं ओर को प्रभावित करती है।
पैनकोलाइटिस: सूजन आपके पूरे बृहदान्त्र को प्रभावित करती है।
आपके लक्षणों के आधार पर यूसी हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। सबसे गंभीर रूप, फुलमिनेंट अल्सरेटिव कोलाइटिस, दुर्लभ है। यह जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।
(Ulcerative colitis)अल्सरेटिव कोलाइटिस कितना आम है?
क्रोहन रोग के साथ, एक अन्य प्रकार की सूजन आंत्र रोग, यूसी उत्तरी अमेरिका और यूरोप में 250 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (यू.एस.) के अनुसार, यू.एस. में 900,000 लोग यूसी के साथ जी रहे हैं।
(Ulcerative colitis)लक्षण और कारण
अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?
अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण अक्सर समय के साथ बदतर होते जाते हैं। शुरुआत में, आपको हल्के यूसी के लक्षण दिख सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- (Ulcerative colitis)दस्त (खूनी हो भी सकता है और नहीं भी)।
- मल त्याग में वृद्धि या दस्त की घटनाएँ (प्रतिदिन चार या उससे कम घटनाएँ)।
- अत्यावश्यक मल त्याग (अचानक शौच करने की आवश्यकता)।
- टेनसमस (ऐसा महसूस होना कि आपको शौच करना है लेकिन आप ऐसा करने में असमर्थ हैं)।
- पेट में हल्की ऐंठन या कोमलता।
- बाद में, आपको मध्यम से गंभीर यूसी के लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- बार-बार मल त्यागना या दस्त की घटनाएँ (प्रतिदिन चार या अधिक घटनाएँ)।
- आपके मल में रक्त, बलगम या मवाद।
- पेट में गंभीर ऐंठन.
- थकान (अत्यधिक थकान)।
- अचानक वजन कम होना.
- जी मिचलाना।
- बुखार।
- लगभग आधे लोगों में भड़कने के दौरान हल्के लक्षण होते हैं। दूसरों को बार-बार बुखार, खूनी दस्त, मतली और गंभीर पेट में ऐंठन का अनुभव होता है।
(Ulcerative colitis)अन्य यूसी लक्षण
यूसी से पीड़ित लगभग 25% लोगों में अंततः ऐसी स्थितियाँ और संबंधित लक्षण विकसित हो जाते हैं जो उनके बृहदान्त्र के अलावा शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करते हैं। सूजन आपकी हड्डियों, जोड़ों, आंखों, त्वचा और यकृत तक फैल सकती है।
(Ulcerative colitis)लक्षणों में शामिल हैं:
- जोड़ों का दर्द और सूजन.
- आंखें लाल, जलती हुई या खुजली वाली।
- आपकी त्वचा पर दर्दनाक उभार, चकत्ते या छाले।
अल्सरेटिव कोलाइटिस (Ulcerative colitis) का क्या कारण है?
शोधकर्ताओं का मानना है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण जटिल है और इसमें कई जोखिम कारक शामिल हैं। अधिकांश सहमत हैं कि यह अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से संबंधित है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का काम आपके शरीर को कीटाणुओं और अन्य खतरनाक पदार्थों से बचाना है। लेकिन कभी-कभी, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपके शरीर पर हमला कर देती है, जिससे सूजन और ऊतक क्षति होती है।
Risk factors-जोखिम -किसी को भी अल्सरेटिव कोलाइटिस हो सकता है, लेकिन आपका जोखिम आपके आधार पर अधिक है:
उम्र: ज्यादातर लोगों की उम्र 15 से 30 साल के बीच होती है या जब उनकी उम्र 60 से अधिक होती है।
नस्ल और जातीयता: यदि आप श्वेत हैं, तो आपको यूसी का अधिक खतरा है, खासकर यदि आप एशकेनाज़ी यहूदी वंश के हैं।
आनुवंशिकी: यदि आपके किसी प्रथम-डिग्री रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहन या बच्चे) में यूसी है तो आपको यूसी विकसित होने की अधिक संभावना है। यूसी से पीड़ित 20% लोगों के परिवार के किसी सदस्य को यूसी या क्रोहन रोग है।
आंत माइक्रोबायोम. आपके आंत माइक्रोबायोम में आपके पाचन तंत्र में बैक्टीरिया, वायरस और कवक होते हैं। इसे अपने पेट के पारिस्थितिकी तंत्र के रूप में सोचें। बिना यूसी वाले लोगों की तुलना में यूसी वाले लोगों के माइक्रोबायोम में अंतर होता है। शोधकर्ता निश्चित नहीं हैं कि ऐसा क्यों है।
अन्य कारक, जैसे तनाव और आपका आहार, यूसी विकसित होने के आपके जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं, लेकिन वे लक्षण को भड़का सकते हैं। यदि आपको यूसी का पता चला है तो सबसे अच्छी चीजों में से एक जो आप कर सकते हैं वह है अपने ट्रिगर्स को नोट करना ताकि आप उनसे बच सकें।
(Ulcerative colitis) अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएँ क्या हैं?
अल्सरेटिव कोलाइटिस होने से अन्य स्थितियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जिनके लिए अतिरिक्त निगरानी और उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:
एनीमिया: आपके बृहदान्त्र से गंभीर रक्तस्राव एनीमिया, या लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या का कारण बन सकता है।
कोलन कैंसर: यूसी से कोलन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। आपका जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि आपके बृहदान्त्र में सूजन कहाँ है (प्रोक्टाइटिस में सबसे कम जोखिम होता है) और आपको यूसी कितने समय से है। अपने प्रदाता के साथ अपने जोखिम कारकों पर चर्चा करें।
ऑस्टियोपोरोसिस: सूजन आपकी हड्डियों और जोड़ों तक फैल सकती है, जिससे हड्डियां कमजोर हो सकती हैं या ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है।
प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ: आपके यकृत तक फैलने वाली सूजन प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ का कारण बन सकती है, एक ऐसी स्थिति जो यकृत पर घाव का कारण बनती है। क्षतिग्रस्त ऊतक आपके लीवर को ठीक से काम करने से रोक सकता है।
बच्चों में वृद्धि और विकास के मुद्दे: यूसी बच्चे के बृहदान्त्र समारोह को सीमित कर सकता है, इसलिए वे वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं कर सकते हैं। यूसी के इलाज के लिए दवा लेने के अलावा, आपके बच्चे को उनके शरीर को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त करने के लिए विटामिन की आवश्यकता हो सकती है।
(Ulcerative colitis) यूसी की आपातकालीन जटिलताएँ जिनके लिए ईआर में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है उनमें शामिल हैं:
निर्जलीकरण: बार-बार बाथरूम जाने से आपके शरीर में आवश्यक तरल पदार्थों की कमी हो सकती है (निर्जलीकरण)। यदि आपका निर्जलीकरण गंभीर है तो आपको अस्पताल में आईवी तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
वेध: आपके बृहदान्त्र में छेद (वेध) एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
गंभीर रक्तस्राव: आपके रक्त की हानि के आधार पर, आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
विषाक्त मेगाकोलोन: गंभीर सूजन के कारण आपका कोलन काम करना बंद कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो आपके बृहदान्त्र के अंदर सामग्री जमा हो जाती है, जिससे आपकी बृहदान्त्र की दीवारें फैल जाती हैं, जबकि विषाक्त पदार्थ आपके रक्तप्रवाह में रिसने लगते हैं। इस दुर्लभ जटिलता को टॉक्सिक मेगाकॉलन कहा जाता है। यह आमतौर पर फुलमिनेंट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होता है।
रक्त के थक्के: यूसी से आपकी रक्त वाहिकाओं (नसों, धमनियों और केशिकाओं) में थक्के जमने का खतरा बढ़ जाता है। ये थक्के जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहां हैं।
निदान और परीक्षण
(Ulcerative colitis)अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
यूसी का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके लक्षणों और आईबीडी के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। वे यूसी जैसी स्थितियों को दूर करने के लिए परीक्षण का आदेश देंगे और प्रक्रियाएं निष्पादित करेंगे।
परीक्षण और प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
रक्त परीक्षण: आपका रक्त एनीमिया के लक्षण दिखा सकता है, जिसका मतलब यह हो सकता है कि आपके बृहदान्त्र या मलाशय में रक्तस्राव हो रहा है। रक्त परीक्षण भी प्रदाताओं को आपके लक्षणों के अन्य कारणों, जैसे संक्रमण, का पता लगाने में मदद कर सकता है।
मल के नमूने: संक्रमण, परजीवी (छोटे जीव जो किसी व्यक्ति के शरीर में रह सकते हैं) और सूजन के लक्षण आपके मल में दिखाई दे सकते हैं।
इमेजिंग परीक्षण: आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके बृहदान्त्र और मलाशय की तस्वीर की आवश्यकता हो सकती है। आपके बृहदान्त्र में सूजन के लक्षण प्रकट करने के लिए आपको एक विशेष प्रकार के एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है जिसे बेरियम एनीमा कहा जाता है। एक सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) आपके कोलन में सूजन के लक्षण दिखा सकता है, खासकर मध्यम और गंभीर यूसी के साथ। एक्स-रे मेगाकोलोन या वेध जैसी जटिलताओं को दिखा सकता है।
एंडोस्कोपिक परीक्षण: एंडोस्कोप एक पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसमें एक छोटा कैमरा होता है। आपका प्रदाता आपके बृहदान्त्र के अंदर देखने के लिए आपके मलाशय के माध्यम से एंडोस्कोप डाल सकता है और परीक्षण (बायोप्सी) के लिए ऊतक के नमूने ले सकता है। यूसी का निदान करने के लिए सामान्य एंडोस्कोपिक परीक्षणों में कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी शामिल हैं।